01字段
字段来源，逐一标明
共 3 个字段，其中 AI 扩增字段 2 个。非空率按当前版本的 50,000 行计算。
| 字段 | 类型 | 来源 | 非空率 | 可过滤 | 可返回 | 说明 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 案件号claim_no记录键含义：代码或编号 | 文本 | 原生 | 100% | 对应理赔案件的案件号。 | ||
| 过度诊疗嫌疑overtreatment_flag含义：是否 | 是非 | AI 扩增外部扩增 · 风险模型项目组查看溯源：过度诊疗嫌疑 | 100%平均置信度 0.84 | 是否存在超出诊断需要的检查和治疗。 | ||
| 费用异常分层cost_anomaly_tier含义：类别 | 文本 | AI 扩增外部扩增 · 风险模型项目组查看溯源：费用异常分层 | 100%平均置信度 0.82校验少：不建议单独作为决策依据 | 费用和同类案件相比的偏高程度。取值：正常、轻度偏高、明显偏高、严重偏高。 |
02样本
先看样本，再做决定
这里显示当前版本的前 20 行。这个数据集没有敏感字段。
| # | 案件号claim_no | 过度诊疗嫌疑overtreatment_flag | 费用异常分层cost_anomaly_tier |
|---|---|---|---|
| 1 | CL20200000001 | 否 | 正常 |
| 2 | CL20230000002 | 否 | 正常 |
| 3 | CL20250000003 | 否 | 轻度偏高 |
| 4 | CL20260000004 | 否 | 正常 |
| 5 | CL20230000005 | 否 | 正常 |
| 6 | CL20200000006 | 是 | 明显偏高 |
| 7 | CL20220000007 | 否 | 正常 |
| 8 | CL20250000008 | 否 | 轻度偏高 |
| 9 | CL20250000009 | 否 | 正常 |
| 10 | CL20220000010 | 否 | 轻度偏高 |
| 11 | CL20260000011 | 否 | 正常 |
| 12 | CL20210000012 | 否 | 轻度偏高 |
| 13 | CL20230000013 | 否 | 轻度偏高 |
| 14 | CL20210000014 | 否 | 轻度偏高 |
| 15 | CL20240000015 | 否 | 轻度偏高 |
| 16 | CL20200000016 | 是 | 明显偏高 |
| 17 | CL20240000017 | 否 | 正常 |
| 18 | CL20220000018 | 否 | 轻度偏高 |
| 19 | CL20220000019 | 否 | 轻度偏高 |
| 20 | CL20200000020 | 否 | 轻度偏高 |
演示数据，不是真实数据：样本里的人名、机构名、编号都是虚构的。
03版本
每次发布，都留记录
发布后的数据版本不能修改。更正时发布新版本，旧版本保留。
版本 v12026/10/13 发布
生效中50,000 行 · 3 个字段 · 初始导入
04关联
和其他数据集，按键连起来
另有 2 条登记的关联。共享同一种键的数据集能连接。按共享的键分组，对上的行多的在前。
平台还没有在这个数据集里认出能连接的键。
登记的关联
运营人员登记的关联，写明了按哪些字段、怎么连。已确认的由运营人员检查过。
- 加入联合查询：理赔风险标签
理赔用药明细的案件号，对上理赔风险标签的案件号。
连接条件1 对字段
理赔用药明细本数据集- 案件号claim_no=案件号claim_no
已确认置信度1.00可连接率 100%（理赔用药明细的行）一对多 - 加入联合查询：理赔案件
理赔风险标签的案件号，对上理赔案件的案件号。
连接条件1 对字段
本数据集理赔案件- 案件号claim_no=案件号claim_no
已确认置信度1.00可连接率 100%（本数据集的行）一对一
联合查询要求两个数据集都有授权，按连接后返回的行数扣点：基础 0.5 点，加上每 100 行 0.3 点。在语义图谱里看全部关联
05字段规律
字段之间的规律
比如一一对应、谁先谁后。只帮你读懂数据，不用来连接。
还没有发现这个数据集的字段规律。
06授权与接入
申请授权，一次调用就能用上
试用立即生效，并送 500 点试用点数。授权后用 API Key 调用 REST 接口，按返回的行数扣点。
REST 调用示例
# 先把 API Key 放进环境变量：export WI_API_KEY=你的 API Keycurl -X POST 'https://wi.insightworld.cn/api/v1/datasets/claim-risk-tag/query' \ -H "Authorization: Bearer $WI_API_KEY" \ -H 'Content-Type: application/json' \ -d '{"filters":[{"field":"claim_no","op":"eq","value":"CL20200000001"}],"limit":10}'
交给 Agent
- 理赔审核助手依赖 6 个数据集 · 一次对话约 3.5 点
核查一个理赔案件的费用是否异常，说明依据。
发给请下载 https://wi.insightworld.cn/skills/health-claim-audit.zip 并解压，把里面的 health-claim-audit 文件夹装进你自己的技能目录（不确定时装到 ~/.agents/skills/），然后使用这个技能。我的 API Key 在环境变量 WI_API_KEY 里。
Agent 会自己下载、装进它的技能目录 - 以后开放
MCP
仍在使用 MCP 的 Agent 客户端，用 OAuth 连接后通过工具查询。