医疗药械跨省异地就医定点机构
cross-province-medical-institution
一行是一家开通跨省异地就医直接结算的定点医药机构(医院、诊所或药店)。包含机构编码、名称、所在地区、类别、等级、地址,以及门诊、住院、门诊慢特病是否开通直接结算。覆盖全国。用来判断被保险人异地就医的机构能不能直接结算,核对理赔材料里的就诊机构。
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一行是一家开通跨省异地就医直接结算的定点医药机构(医院、诊所或药店)。包含机构编码、名称、所在地区、类别、等级、地址,以及门诊、住院、门诊慢特病是否开通直接结算。覆盖全国。用来判断被保险人异地就医的机构能不能直接结算,核对理赔材料里的就诊机构。
医疗药械designated-retail-pharmacy
一行是一家医保定点零售药店。包含医保药店编码、名称、区划代码、统一社会信用代码、地址、电话、经纬度和药品经营范围。覆盖全国。用来核对理赔材料里的购药药店是不是定点药店,按地区统计药店分布。
医疗药械medical-service-item-code
一行是一个省的一个医保医疗服务项目。包含项目代码、项目名称、计价单位、项目内涵、除外内容和说明。覆盖全国各省级医保区划,同一个项目在不同的省各有一行。用来核对理赔单据里的诊疗项目,比较各省的项目内涵。
医疗药械medical-consumable-code
一行是一个医保医用耗材代码。包含 20 位耗材代码、三级分类、通用名、材质、规格、生产企业和注册备案信息。覆盖国家医保局发布的医用耗材分类与代码数据库的各个版本。用来核对理赔单据里的耗材,按分类或生产企业统计耗材。
医疗药械jd-drug-monthly-price
一行是京东健康上一个药品商品在一个月的价格。包含 SKU、月份、价格、模型归纳的计价单位,以及通用名、批准文号、规格和生产企业。覆盖京东健康在售药品中的大部分 SKU,月份不连续,中间缺几个月。用来观察药品零售价格的变化,为药品费用的理赔核价提供参考。
医疗药械elderly-care-facility-points
一行代表一家养老机构。覆盖全国,包含机构名称、地址、床位数及多坐标系经纬度。可用于养老社区选址、健康险核保及责任险风险评估。
医疗药械medical-nursing-home-detail
一行代表一家养老机构。覆盖全国,包含机构名称、地址、床位数及所属行政区划信息。可用于评估养老责任险风险敞口及健康险服务网络布局。
医疗药械hospital-directory
一行是一家医院。包含名称、医保机构编码、省市区、地址、公立或民营、等级、类别、床位和职工规模、卫健委执业登记信息和诊疗科目。覆盖全国 34 个省级行政区,汇总丁香医生、摩熵医药和卫健委等来源,部分字段只有少数医院有值。用来核对理赔材料里的医院等级和性质,按地区统计医疗资源。
医疗药械jd-drug-product
一行是京东健康上的一个药品商品(一个 SKU)。包含商品标题、品牌、通用名、批准文号、处方药或非处方药、剂型、规格、生产企业、上市许可持有人、适应症、京东价和模型归纳的单价。覆盖京东健康在售的西药、中成药和中药饮片,以京东大药房为主。用来估算药品的零售价格,核对理赔发票里的药价是否合理。
医疗药械ltc-care-institution
一行是一家长期护理保险定点的养老机构。包含名称、省市区、地址、经纬度、公办或民办、成立日期、总床位和护理型床位、月收费区间、服务类型和机构标签。覆盖全国 31 个省级行政区。用来核对长护险和护理责任理赔里的护理机构,评估各地的养老护理资源。
医疗药械special-clinic-fee
一行是一位医生在一家医院一个院区的一次特需门诊出诊。包含医院、院区、医生、职称、科室、擅长领域、挂号费、出诊日期和时段。覆盖北京、上海、四川、广东等地 70 余家大型医院公布的特需号源,出诊日期集中在采集前后几周。用来核对高端医疗和特需医疗理赔里的挂号费是否合理,比较各医院特需服务的价格。
医疗药械judicial-appraisal-institution
一行是一家司法鉴定机构。包含名称、所在省市、地址、主管机关、统一社会信用代码、诚信等级、业务范围和执业鉴定人。覆盖全国 32 个省级行政区,诚信等级来自各省司法厅公布的评估结果。用来核对伤残、医疗损害、交通事故等鉴定意见书的出具机构是否有资质和信用问题。