医疗药械跨省异地就医定点机构
cross-province-medical-institution
一行是一家开通跨省异地就医直接结算的定点医药机构(医院、诊所或药店)。包含机构编码、名称、所在地区、类别、等级、地址,以及门诊、住院、门诊慢特病是否开通直接结算。覆盖全国。用来判断被保险人异地就医的机构能不能直接结算,核对理赔材料里的就诊机构。
医疗药械cross-province-medical-institution
一行是一家开通跨省异地就医直接结算的定点医药机构(医院、诊所或药店)。包含机构编码、名称、所在地区、类别、等级、地址,以及门诊、住院、门诊慢特病是否开通直接结算。覆盖全国。用来判断被保险人异地就医的机构能不能直接结算,核对理赔材料里的就诊机构。
医疗药械参照designated-medical-institution
一行是一家医保定点医疗机构。包含医保机构编码、名称、区划代码、机构类型、等级、统一社会信用代码、地址、经纬度和开通的门诊慢特病病种。覆盖全国。用来核对理赔材料里的医院是不是定点机构,按地区和等级统计医疗资源。
医疗药械designated-retail-pharmacy
一行是一家医保定点零售药店。包含医保药店编码、名称、区划代码、统一社会信用代码、地址、电话、经纬度和药品经营范围。覆盖全国。用来核对理赔材料里的购药药店是不是定点药店,按地区统计药店分布。
医疗药械medical-service-item-code
一行是一个省的一个医保医疗服务项目。包含项目代码、项目名称、计价单位、项目内涵、除外内容和说明。覆盖全国各省级医保区划,同一个项目在不同的省各有一行。用来核对理赔单据里的诊疗项目,比较各省的项目内涵。
医疗药械参照medical-insurance-drug-code
一行是国家医保局编码的一个药品,细到企业、规格和包装。包含医保药品代码、注册名称、商品名、剂型、规格、包装、生产企业、批准文号、药品本位码,以及是否在医保目录、甲乙类或商保创新药目录、医保目录编号和限制条件。覆盖全国的西药和中成药,约三分之二的药品带有医保目录信息。用来判断理赔清单里的药品是否属于医保目录、是甲类还是乙类,从而区分医保内和医保外的费用。
保险市场life-insurance-product-file
一行是人身险产品目录里一款产品的一份公开文件。包含所属的保险公司和产品、文件类型(条款、费率表、产品说明书、现金价值表)、条款编号和下载地址,覆盖保协人身险产品信息库里有文件的产品。用来找到产品的条款原文和费率表,核对保险责任和免责条款。
保险市场insurer-disclosed-product-file
一行是保险公司官网披露产品的一份公开文件。包含所属的保险公司和产品、官网上的险种、文件类型(条款、费率表、产品说明书、现金价值表)、销售状态和下载地址,覆盖约一百家人身险和财产险公司。用来找到产品的条款原文和费率表,核对保险责任和免责条款。
医疗药械medical-consumable-code
一行是一个医保医用耗材代码。包含 20 位耗材代码、三级分类、通用名、材质、规格、生产企业和注册备案信息。覆盖国家医保局发布的医用耗材分类与代码数据库的各个版本。用来核对理赔单据里的耗材,按分类或生产企业统计耗材。
医疗药械jd-drug-monthly-price
一行是京东健康上一个药品商品在一个月的价格。包含 SKU、月份、价格、模型归纳的计价单位,以及通用名、批准文号、规格和生产企业。覆盖京东健康在售药品中的大部分 SKU,月份不连续,中间缺几个月。用来观察药品零售价格的变化,为药品费用的理赔核价提供参考。
保险市场life-insurance-product
一行是一款在中国保险行业协会备案披露的人身保险产品。包含保险公司、产品名称、产品类别、承保方式、保险期间、交费方式、条款编号、销售状态、上市和停售日期,覆盖全国约一百家人身险公司在售和停售的产品。用来核对保单对应的产品和条款版本,按公司和险种统计产品供给。
医疗药械elderly-care-facility-points
一行代表一家养老机构。覆盖全国,包含机构名称、地址、床位数及多坐标系经纬度。可用于养老社区选址、健康险核保及责任险风险评估。
医疗药械medical-nursing-home-detail
一行代表一家养老机构。覆盖全国,包含机构名称、地址、床位数及所属行政区划信息。可用于评估养老责任险风险敞口及健康险服务网络布局。